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【转载】妇科证治经方心裁(1)八味肾气丸-1月经后期  

2016-06-18 17:30:51|  分类: 2016文1 |  标签: |举报 |字号 订阅

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文章摘自:读书的博客   插图编辑:花语百合

一.八味肾气丸(又名肾气丸)

【原文】

1.虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》

2.夫短气,有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》

3.男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治第十三》

4.问曰:妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰:此名转胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,宜肾气丸主之。《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》

【组成与用法】

干地黄八两  山茱萸  山药各四两  泽泻  茯苓  牡丹皮各三两  桂枝  附子,炮,各一两

上八味末之,炼蜜和丸梧桐子大,酒下十五丸,加至二十丸,日再服。

【功效】温补肾阳。

 

【医案】

1. 月经后期

初诊: 2005年9月9日。凌某,41岁,平素月经周期常提前,经量多,经色鲜红,夹血块,放置宫内节育环后月经连续后期3个周期,末次月经延后不潮,服用催经药物之后于8月27日来潮,经量少,经色鲜红,无血块,无痛经。近来小便次数增多,每夜如厕至少3次,小便常规检查正常,足跟酸楚。生育史:1-0-3-1。舌稍红,苔薄白,脉细。妇科检查:未见异常。西医诊断:月经稀发。

治法:补益肾气。

方剂:八味肾气丸加味。

淡附片3g  桂枝3g  熟地12g  山茱萸12g  淮山药15g  茯苓10g  丹皮炭10g  泽泻10g  菟丝子12g  枸杞子12g  续断12g  五味子5g,7剂。

二诊:2005年9月16日。跟酸好转,夜尿减少为一次,舌脉如上。

淡附片3g  桂枝3g  熟地12g  山茱萸12g  淮山药15g  茯苓10g  丹皮炭10g  泽泻10g  潼蒺藜12g  覆盆子15g  五味子5g  鸡内金6g  芡实15g  金樱子15g,7剂。

三诊:2005年9月29日。月经于9月22日来潮,量多一天,6天净,足跟痛楚,舌脉如上。

中药守9月9日方,7剂。

四诊:2005年10月6日。寐浅,下肢酸痛,令人不安,舌脉如上。

淡附片3g  桂枝3g  熟地12g  山茱萸12g  淮山药15g  茯苓10g  丹皮炭10g  泽泻10g  五味子5g  杜仲12g  酸枣仁20g  潼蒺藜10g  夜交藤20g,7剂。

五诊:2005年10月13日。上症悉除,舌脉如上。

中药守上方续进7剂以巩固疗效。

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